V pondelok sa dočítaš, že Ozempic spôsobuje rakovinu štítnej žľazy. V stredu, že GLP-1 lieky znižujú riziko desiatich druhov rakoviny. Do piatka je z jednej injekcie zároveň karcinogén aj liek na prevenciu rakoviny. Internet na dnes vybavený. :)
Nový odborný komentár v časopise Science sa pokúsil upratať presne tento bordel (1). Autori Blánaid Hicks a Anton Pottegård neprišli s ďalším bombastickým verdiktom. Pozreli sa na to, čo dnešné štúdie reálne merajú, čo z nich vieme vyčítať a kde si už nadpisy clickbaitových magazínov domysleli zvyšok príbehu. Pre jednoduchosť budem v texte hovoriť o GLP-1 liekoch. Tirzepatid, ktorý poznáš napríklad ako Mounjaro, však účinkuje aj na GIP receptor, takže všetky moderné lieky v tejto skupine nie sú farmakologicky totožné.
V článku sa dozvieš:
- či dáta podporujú obavy z rakoviny pankreasu a štítnej žľazy,
- odkiaľ sa vzali tvrdenia o 30 % nižšom riziku rakoviny,
- prečo môže výsledok závisieť od toho, či GLP-1 porovnáš s inzulínom alebo metformínom,
- prečo chudnutie nie je pri tejto otázke iba rušivý faktor,
- a čo si z toho má odniesť človek, ktorý GLP-1 užíva alebo o ňom uvažuje.
Najprv strašiak: pankreas a štítna žľaza
Obavy z rakoviny nevznikli úplne zo vzduchu. Pri pankrease sa objavili skoré bezpečnostné signály a predklinické dáta vyvolali otázky aj pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy. Predklinické znamená najmä bunky a zvieratá. Užitočné na hľadanie možného mechanizmu, horšie na oznamovanie človeku, čo sa mu stane o dvadsať rokov.
Keď sa pozrieme na ľudí, obraz je zatiaľ podstatne pokojnejší. Systematický prehľad z roku 2026 spojil 48 randomizovaných štúdií s 94245 účastníkmi (2). Pri rakovine štítnej žľazy, pankreasu, prsníka ani obličiek sa neukázal presvedčivý nárast alebo pokles rizika. Pri štítnej žľaze bol výsledok zlučiteľný s rozsahom od 1 prípadu menej po 9 prípadov viac na 10000 liečených ľudí. Pri pankrease od 9 prípadov menej po 6 viac na 10000. Inými slovami, interval neistoty prechádzal na obe strany. Z týchto dát nevytiahneš dôkaz ochrany ani dôkaz poškodenia, nech sa budeš na to pozerať akokoľvek odhodlane.
Áno, 94-tisíc ľudí znie výborne. Rakovina však nebola hlavným cieľom týchto štúdií a sledovanie bolo na onkologické výsledky krátke.
