Doplnky, ktoré sa bežne používajú v „štandardnej“ praxi, majú miesto aj u žien s PCOS či so subklinickým hyperandrogenizmom. PCOS je syndróm polycystických ovárií, ale to už pravdepodobne vieš aj vďaka týmto článkom. A hyperandrogenizmus je stav, pri ktorom dochádza k nadmernej produkcii mužských pohlavných hormónov (androgénov), najmä u žien. Viac ti poviem už o malú chvíľku.
Predtým, než naskočíš na vlnu doplnkov výživy, skús si prečítať články vyššie a začať tam. Poďme sa pozrieť najprv na ten hyperandrogenizmus (keďže o PCOS už máme samostatné články), potom na nápomocnú suplementáciu a na konci článku ti pridám aj praktickú tabuľku s konkrétnym dávkovaním.
Hyperandrogenizmus u žien: čo znamená, prečo vzniká a čo z toho plynie
Androgény. To je taký zastrešujúci pojem pre viacero hormónov, ktoré si telo tvorí samo – napríklad testosterón, DHEA a DHEA-sulfát. Pre zjednodušenie budem najčastejšie hovoriť o androgénoch/testosteróne. Keď sú ich hladiny vyššie než bežné ženské hodnoty, hovoríme o hyperandrogenizme.
Sú 2 typy: absolútny vs. relatívny
Absolútny hyperandrogenizmus: hladina testosterónu je objektívne nad normou pre ženy.
Relatívny hyperandrogenizmus: testosterón síce nie je nad normou, ale estrogén a progesterón klesnú, takže pomerné postavenie androgénov sa zvýši.
Ďalej sa sústredím na absolútny hyperandrogenizmus – teda na situáciu, keď sú ženské hladiny testosterónu reálne zvýšené, a čo z toho vyplýva. Vyšší testosterón vedie k rôznym stupňom virilizácie (maskulinizácie) a k častejšiemu výskytu sekundárnych mužských znakov. Typicky hirsutizmus (viac chlpov na tele a tvári), mastná pleť a akné, vyššie riziko rednutia vlasov, tvar postavy „viac mužský“: užšie boky, viac tuku v okolí brucha, a aj viac svalovej hmoty, potenciálne lepšia športová výkonnosť a lepšia adaptácia na tréning.
No a najčastejšou príčinou je už spomínané PCOS. Subklinický hyperandrogenizmus bol prvýkrát popísaný v plávaní (silovo-výkonový šport s menším dôrazom na extrémnu štíhlosť), ale zvýšený testosterón má až ~30 % bežkýň na dlhé trate. Ženy s testosterónom podmienenou oligomenoreou majú tendenciu lepšie reagovať na tréning bez ohľadu na disciplínu. Zodpovedá tomu fakt, že PCOS a hyperandrogenizmus (spolu s menštruačnými dysfunkciami) sa nachádzajú aj u olympijských športovkýň.
Výhody pre výkon vs. zdravotné kompromisy
Pre športovo orientované ženy môže hyperandrogenizmus priniesť veľké benefity: ľahšie budovanie svalovej hmoty, sily, výbušnosti aj vytrvalosti. Neraz však prichádza daň: hirsutizmus, akné a riziko neplodnosti (dôležité pre ženy plánujúce tehotenstvo). U neaktívnych alebo plnších žien androgénny profil + inzulínová rezistencia vytvára fyziológiu podobnú luteálnej fáze. Naopak, štíhle hyperandrogénne a vysoko aktívne ženy mávajú relatívne normálnu inzulínovú senzitivitu a môžeme predpokladať funkčnú „folikulárnu“ fyziológiu.
Aby som nezabudol, aj malý úbytok hmotnosti môže u žien s PCOS dramaticky zlepšiť zdravie. V extrémnejších prípadoch to nemusí stačiť a treba farmakologické stratégie – často sa používa metformín; hormonálna antikoncepcia síce nezlepšuje plodnosť, ale zlepšuje mnohé zdravotné parametre. Ale to už prechádzam do inej témy.
💊 Suplementácia
V každom prípade, mnohé z doplnkov výživy sa pri PCOS ukazujú ako zvlášť užitočné. Príkladom sú omega-3 (rybí olej), ktoré zlepšujú metabolické ukazovatele a znižujú hladiny androgénov. Zinok má popri všeobecných účinkoch aj vplyv na inzulínovú senzitivitu, pričom kombinácia horčíka a zinku preukázala tlmenie zápalu. U žien s PCOS sa často zistí nízky vitamín D. Čiastočne to môže súvisieť s jeho ukladaním v tukovom tkanive. Suplementácia déčkom zlepšila metabolické zdravie a v spojení s nízkokalorickou diétou 50 000 IU/týždeň podporilo pravidelnejšiu menštruáciu.
V článku sa ďalej dozvieš
- Aká je vhodná a účinná suplementácia.
- Prehľadná tabuľka suplementov + dávkovanie.
